ECT: wat is het?
Soms is een depressie zó zwaar dat medicijnen of gesprekken alleen niet genoeg helpen. In zulke gevallen kan elektroconvulsietherapie (ECT) een uitkomst bieden. ECT is een bewezen, veilige behandeling die bij veel mensen snel verlichting brengt wanneer niets anders meer werkt. Tijdens ECT wordt, onder korte narcose, een elektrische prikkel toegediend om een gecontroleerde epileptische aanval op te wekken.
CHANGING TACTICS – Hoe optimaliseren we ECT bij moeilijk te behandelen depressies?
Toch reageert niet iedereen even goed op de eerste ECT-behandelingen. In ons onderzoek kijken we daarom hoe we ECT slimmer kunnen inzetten. Zo hopen we dat mensen sneller herstellen, met minder bijwerkingen op hun geheugen of concentratie.
In deze gerandomiseerde multicentrische studie onderzoeken we wat de beste aanpak is als een patiënt na 4ECT-sessies onvoldoende opknapt. Moeten we doorgaan met unilaterale (RUL) ECT, of is het beter om over te schakelen naar bilaterale (BT) ECT?
We volgen patiënten met een ernstige, therapieresistente depressie en vergelijken beide strategieën op:
- Snelheid en mate van herstel
- Effecten op geheugen en cognitief functioneren
Deze studie, uitgevoerd binnen een Vlaams samenwerkingsverband (UPC Kortenberg, UPC Duffel, AZ Groeninge Kortrijk en AZ Sint-Jan Brugge), wil een antwoord geven op een belangrijke klinische vraag:
Wanneer en hoe kunnen we de ECT-techniek aanpassen om de kans op herstel te vergroten zonder extra bijwerkingen te veroorzaken?
Door ECT te personaliseren, hopen we bij te dragen aan snellere en veiligere behandelingen voor mensen met een ernstige depressie.
PRASED – Terugval voorkomen na succesvolle ECT (afgelopen studie)
Na een succesvolle ECT-kuur volgt een kwetsbare periode: tot 50% van de patiënten hervalt binnen zes maanden. Deze studie onderzoekt hoe we dit kunnen voorkomen.
We vergelijken twee strategieën:
-
Gepersonaliseerde onderhouds-ECT, een ECT behandeling die start na de acute ECT behandeling met als doel herval in een nieuwe depressieve episode te voorkomen, waarbij de frequentie van ECT-sessies wordt aangepast aan de individuele symptoomfluctuaties
-
Toevoeging van lithium, een stemmingsstabilisator die ook gebruikt wordt bij bipolaire stoornis, die door artsen reeds voorgeschreven wordt als hervalpreventiestrategie maar waar er nog onvoldoende wetenschappelijk bewijs voor is
In deze gerandomiseerde multicentrische studie volgen we patiënten één jaar lang om te zien welke strategieën de kans op terugval het sterkst verminderen.
Doel: een langdurige stabiliteit en minder herval na ECT, zodat herstel niet tijdelijk is, maar duurzaam.
rTMS – hersenstimulatie zonder narcose
Naast ECT bestaat ook repetitieve transcraniële magnetische stimulatie (rTMS), een vorm van neuromodulatie waarbij het brein wordt gestimuleerd met magnetische pulsen zonder narcose en zonder epileptische aanval.
rTMS wordt vaak toegepast bij matige depressies en kan het hersennetwerk beïnvloeden dat betrokken is bij stemming. Hoewel het minder krachtig werkt dan ECT, biedt het een niet-invasieve optie voor patiënten bij wie medicatie onvoldoende helpt.
